「サービス提供体制強化加算、訪問看護では何を満たせば算定できるの？」――勤続年数の割合、会議や研修の証跡、非常勤の常勤換算…要件が多くて着手できない、という声をよく伺います。特にⅠとⅡの違いを誤解して返戻になるケースは珍しくありません。本記...

「期間は最大6か月って聞くけど、起算日はいつ？未記載だとどうなる？」——現場で最も多いつまずきは、実は“期間”の取り扱いです。厚生労働省の手引きや医師会資料でも、通常の訪問看護指示書は最長6か月以内、未記載は1か月として扱われやすいことが明...

「助成金は後払いが基本。申請の順序と時期で結果が変わる」——立ち上げ直前の不安はここに尽きます。開設準備・人材育成・賃上げ・ICT導入まで、返済不要の制度をどう組み合わせるかで資金繰りは一変します。例えば、雇用系では正社員転換の支援や新任看...

退院当日の初回訪問で350単位、翌日以降や過去2か月（暦月）未訪問の再開で300単位——初回加算は現場の収益と評価を左右します。ですが「暦月2か月の数え方が不安」「計画書や指示書の準備が追いつかない」「リハ職のみの初回で算定できる？」といっ...

「記録はしているのに、監査で何を見られるのか不安…」そんな管理者・訪問看護師の悩みに寄り添い、実務でつまずくポイントを最短で解決へ導きます。厚生労働省の実地指導（運営）と監査は目的も主体も異なり、準備の優先度も変わります。本記事では通知の有...

「減算1と2、どちらがいつ適用か分からない…」というお悩みはありませんか。訪問看護では、介護保険での同一建物減算が“人数”と“敷地”で分かれ、判断を誤ると単位が大きく変わります。例えば、同一集合住宅で月20人以上なら減算対象、同一敷地の建物...

定期巡回と連携型訪問看護の報酬、月額の「どこまでが介護」「どこからが医療」かで悩んでいませんか。例えば要介護4の利用者で基本単位に加算を乗せ、地域区分で乗算すると自己負担が数千円～数万円まで変動します。入退院やショートステイ時の「日割り」や...

「ⅠとⅡ、どっちを選べば正しく算定できるの？」——多くの訪問看護ステーションがつまずくのは、体制評価である介護保険の「緊急時訪問看護加算」と、実訪評価の医療保険加算の線引きです。さらにⅠでは業務管理体制が必須、単位も指定訪問看護ステーション...

「処遇改善加算、どこから手を付ければ…？」という通所介護の管理者・事務ご担当者へ。加算I～IVの違い、所定単位数×加算率の計算、月額賃金改善の配分や証憑づくりまで、実務でつまずくポイントを短時間で整理します。最新の公的通知や自治体様式に基づ...

「口から食べ続ける」を支える通所介護の現場で、口腔機能向上加算の仕組みや算定要件が複雑で手が止まっていませんか。誤嚥性肺炎は要介護高齢者の死亡原因上位で、口腔ケアの実施は肺炎・栄養低下の予防に直結します。厚生労働省通知やLIFEの提出項目に...

厚生労働省が定める通所介護の人員基準は、利用者の安全とサービス品質を左右します。たとえば生活相談員や介護職員・看護職員は「常勤換算方式」で算定し、週所定労働時間を基準に合算して必要数を満たす必要があります。定員の見直しや兼務の可否、配置時間...

「訪問介護の身体2、結局なにをどう計算すればいいの？」――そんな現場のモヤモヤを解消します。身体2は提供時間が20分以上30分未満、単位数は244単位。料金は「単位数×地域単価×負担割合」で算出でき、たとえば1割負担なら地域単価を掛けるだけ...