看護問題一覧の解説と実践リスト作成法―分野別の重要ポイントと書き方まで徹底ガイド

「看護問題一覧って、具体的にどう活用できるの？」と疑問を感じていませんか。実は看護現場では、2024年現在、全国で【約172万人】もの看護職が、診断・計画・記録に看護問題一覧を活用しています。NANDAやゴードンなどの理論では、【身体・精神・社会・栄養】など幅広いカテゴリーで300以上の看護問題が体系的に整理されており、その一覧化と優先順位付けは患者の命やQOL向上に直結します。

日々の業務で「どの問題を優先するか」「患者ごとにどうリストアップしたら良いか」で迷うことも多いはず。複数の看護問題が絡み合う場面では、主観・客観情報や家族との連携も求められ、現場の判断力が問われます。しかし、体系化された看護問題一覧を正しく使いこなすことで、記録やアセスメントの質が向上し、組織全体のケア精度もアップしています。

「放置すると患者リスクやケアの質低下につながる…」――でも、正しい手順を学べば未然防止も可能です。
この一覧と解説を読むことで、あなたも明日から「根拠あるケア」と「自信」を手に入れることができます。続きを読めば、実例と手順ですぐ活用できる秘訣がわかります。

看護問題一覧についての基本理解と重要性

看護問題とは何か―看護問題一覧に基づく定義と看護過程での役割、基本用語の解説

看護問題とは、患者や家族が健康の維持や回復において直面する障害や課題を指します。看護過程の中で、患者の状態や主観・客観情報をもとにアセスメントし、問題点を明確化。その上で、最適な看護計画や実施につなげます。看護師が活用する代表的な用語には、NANDA看護診断、「PES方式（問題・原因・症状）」、および目標・介入・評価などがあります。

看護問題一覧を用いることで、問題点の抽出や把握が容易になり、状態の変化に柔軟に対応できます。例えば、高齢者看護では「活動量低下」や「栄養摂取不良」、小児看護では「家族支援の必要性」など、対象ごとの特徴的な課題を的確に洗い出すことが重要です。これにより、看護師の判断力やチームでの連携力が向上し、質の高いケア提供が実現します。

看護問題一覧の体系的分類―nandaやゴードン、ヘンダーソン理論を交えた分類を示し理解促進

看護問題は体系的に分類されており、臨床現場で用いられる主な分類にはNANDA看護診断、ゴードンの機能的健康パターン、ヘンダーソンの14項目理論があります。下記の表は主要な枠組みと特徴を比較したものです。

分類理論	特徴	代表例
NANDA	13領域・約200項目の診断リストで構成	リスク管理、栄養、活動、認知など
ゴードン	11の健康パターンを基準に問題を整理	食事代謝、活動運動、知覚認知など
ヘンダーソン	人間の基本的欲求を14項目で捉える	呼吸、食事、排泄、活動、休息など

NANDA看護問題一覧は特に世界的にスタンダードであり、「13領域のアセスメント」で幅広い問題を網羅します。高齢者、精神科、小児など分野別の問題発見にも応用しやすく、看護師にとって実践的な指針となっています。

看護問題一覧作成のメリット―医療現場での活用事例を盛り込み、組織的看護計画の重要性を説明

看護問題一覧を作成することで、患者一人ひとりに合わせたケアの計画や評価が体系的・組織的に進められる点が大きな利点です。例えば、チーム内で患者の状態や課題を正しく共有できるため、情報交換や業務連携が円滑になり、医療ミスやケアの抜け漏れ防止に直結します。

実際の医療現場では、PES方式で看護問題を記載し、それに根拠を持たせながら優先順位を設定。マズローの基本的欲求階層なども参考にしつつ、最もリスクが高い問題や早急な対応が必要な事項から着実に介入を進めます。高齢者や精神科、小児など患者層ごとの問題にも的確に対応できるため、看護師個人の知識向上とともに組織全体のケア品質向上にも貢献します。

分野別の看護問題一覧の詳細解説

高齢者における看護問題一覧と対応ポイント―独居高齢者、活動量低下、観察項目など具体的現場対応

高齢者の看護問題は、身体的・精神的・社会的要素が複雑に絡み合います。特に独居高齢者では、転倒リスクや低栄養状態、活動量の低下が中心課題となります。現場で求められる対応ポイントは以下の通りです。

• 独居高齢者の主な看護問題

  1. 孤立感や認知機能の低下
  2. 栄養摂取不良による脱水やフレイル
  3. 転倒・骨折のリスク増加
  4. 薬剤管理の困難

• 観察項目の具体例

  • 食事摂取量・体重変動
  • 歩行や移動の安定性
  • 皮膚の状態
  • 精神状態や生活意欲

転倒予防には環境整備とフィジカルアセスメントが欠かせません。また、マズローの基本的欲求段階を参考にして優先順位を判断し、家族や多職種との連携も重要です。

小児領域の看護問題一覧の特徴と成長段階別注意点―発達障害や予防接種など小児特有の問題を網羅

小児看護では、成長・発達段階ごとに異なる看護問題が発生します。新生児期から思春期までの身体発達、精神面の変化、さらに家族対応も不可欠です。

• 主な小児看護問題（成長段階別）

発達段階	看護問題例	注意点
乳児	哺乳障害、感染予防、親の育児不安	家族支援と指導
幼児	予防接種拒否、栄養バランス偏り、外傷	保護者とのコミュニケーション
学童期	学校生活への適応、高度な自立支援	精神面のフォロー
思春期	行動問題、摂食障害、発達障害の早期発見	心理的サポート

発達障害や予防接種未接種への配慮、家族全員の不安解消のためのカウンセリングが大切です。小児の特性に合わせた個別ケアが求められます。

精神科分野の看護問題一覧の最新実践―精神疾患やメンタルヘルス支援への介入例を紹介

精神科における看護問題は患者の主体的判断力の低下やリスク行動管理が中心となります。適切なアプローチにより疾患悪化を防ぐことが重要です。

• 精神科分野の主な看護問題

  • 不安・抑うつ状態
  • 見当識障害や幻覚・妄想
  • 自傷・自殺リスクの存在

• 対応例

  • 客観的アセスメントと信頼関係構築
  • 服薬管理、日常生活スキル訓練
  • 家族やチームとの連携強化

PES記載方式により、問題-原因-症状を明確にすることで計画的な支援が実現します。リスク評価や再発防止への体制整備も不可欠です。

栄養面での看護問題一覧とアセスメント方法―栄養不足や過剰、食事ケアの具体的方法論

高齢者や患者全般において、栄養問題の早期発見と支援は重要な課題です。看護現場では以下の観点でアセスメントとケアを行います。

• 主な栄養関連看護問題

  • 低栄養、食欲不振、体重減少
  • 摂取過剰による肥満、生活習慣病リスク
  • 嚥下障害や誤嚥

• アセスメントと食事ケアのチェックポイント

チェック項目	内容
食事摂取量	食事残量・摂取量のモニタリング
バイタル徴候	体重・BMI・皮膚の張り/浮腫の有無
嚥下・咀嚼状態	むせ、咳込み、食事時の表情
血液検査	アルブミン値、ヘモグロビン、電解質バランス

疾患や年齢特性に応じた個別ケアの実施が、栄養状態の維持・向上の鍵となります。日々の観察と迅速な介入が大切です。

主流理論別看護問題一覧の比較と活用法

NANDA13領域の看護問題一覧―領域別看護診断名と具体症例の解説

NANDA看護診断は13の領域で構成されており、患者の状態を多角的に把握しやすい特徴があるため、臨床現場や看護計画の立案時に活用しやすいです。以下のように領域ごとに代表的な看護診断名をまとめます。

領域	主な看護診断名例	具体症例例
ヘルスプロモーション	健康管理効果不十分、体重管理困難	生活習慣病予防、運動不足
栄養	栄養摂取不足、栄養摂取過剰	摂食困難、偏食
排泄・交換	失禁、排尿困難	急性尿閉、便秘
活動・休息	活動耐性低下、睡眠パターン障害	倦怠感、睡眠不足
認知・知覚	慢性疼痛、感覚障害	意識障害、慢性痛
自己知覚	ボディイメージ障害	摘出手術後の自己認識
役割・人間関係	親役割葛藤、社会的孤立	シングルマザーの育児ストレス
性	性的機能障害	更年期、不妊
コーピング・ストレス耐性	不安、ストレス耐性低下	入院への不安、退院後の生活不安
安全・防御	転倒リスク、感染リスク	高齢者の骨折リスク、院内感染防止
快適	苦痛、不快感	慢性的な痛み、皮膚トラブル
成長・発達	遅延発達	小児の発語・運動発達障害
ライフスパン	家族プロセス混乱	家族の慢性疾患による困難

この体系化により、看護師は患者ごとの優先課題を的確に見極め、個別性ある看護計画を作成できます。

ゴードン健康機能パターンによる看護問題一覧の整理―看護アセスメントにおける適用事例

ゴードンの11の健康機能パターンでは、看護問題の発見からアセスメントまで一貫した視点が得られます。それぞれのパターンにおける主な看護問題例は次の通りです。

パターン	看護問題例
健康知覚・健康管理	服薬遵守困難、健康管理不十分
栄養・代謝	栄養不足、脱水、体重減少
排泄	尿失禁、排便障害
活動・運動	活動制限、転倒リスク
睡眠・休息	睡眠障害、疲労
認知・知覚	意識混濁、記憶障害
自己認識・自己概念	自尊心低下、自己イメージ障害
役割・関係	孤独感、家族関係の問題
性・生殖	性的関心低下、性機能障害
コーピング・ストレス耐性	不安、適応障害
価値・信念	意思決定困難、治療選択の葛藤

これらをもとにアセスメントを行うことで、患者の生活全体を捉えた問題解決型の看護計画が立てられます。

ヘンダーソン14項目の看護問題一覧リスト活用―看護目標に直結する実用情報

ヘンダーソンの14項目は「人間らしい生活を支える」視点から看護問題を捉える枠組みです。以下のリストは臨床現場での頻出問題を整理したものです。

• 呼吸がうまくできない（呼吸困難、気道リスク）

• 適切な飲食ができない（摂食障害、低栄養状態）

• 排泄が困難（便秘、失禁、排尿障害）

• 動くことや姿勢の維持が困難（転倒リスク、筋力低下）

• 睡眠不足（不眠、慢性疲労）

• 身体清潔の維持が困難（セルフケア不足、皮膚障害）

• 衣服の着脱に支援が必要（更衣困難、自立支援）

• 体温・環境調節ができない（発熱、低体温）

• 安全確保・事故予防への配慮（転倒骨折、誤嚥リスク）

• コミュニケーション障害（会話困難、意思疎通不良）

• 宗教や価値観に基づくケアの必要（意思決定支援）

• 労働や遊びの制限（活動量低下、社会参加困難）

• 学習や成長の機会不足（認知発達遅延、学習意欲低下）

• 病気や健康に適応できない（慢性疾患による生活困難、自己受容困難）

このアプローチにより、患者一人ひとりの状態に合わせた実践的な看護介入が可能です。

実践に役立つ看護問題一覧リストの書き方と優先順位の付け方

看護問題一覧リストの具体的記入例―急性期・慢性期・在宅・精神科患者の多様なケーススタディ

看護問題一覧リストを作成する際は、対象となる患者や状況に応じて柔軟に記載方法を使い分けることが重要です。以下は急性期・慢性期・在宅・精神科患者のケース別による、看護問題の書き方の例です。

分類	問題例	主なポイント
急性期	呼吸機能低下によるリスク	バイタルサインの変化、呼吸困難の有無
慢性期	セルフケア不足	日常生活の自立度、指導内容
在宅	服薬管理困難	家族支援の有無、社会資源活用
精神科	不安の訴え	行動観察、主観的訴え、サポート体制

分野別リスト活用のポイントとして、「家族構成」「疾患背景」「生活環境」「栄養」などの情報も併せて整理しておくことで、その後の看護計画立案や評価につなげやすくなります。

PES方式による看護問題一覧記載法―主訴、因子、症状を構造化して書く詳細手順

PES方式は看護問題を構造的に記載するためのフレームワークです。P（Problem：問題）E（Etiology：原因・関連因子）S（Symptoms：症状・徴候）で書くことで、論理的なリスト作成が行えます。

手順は次の通りです。

1. P（問題）：患者のケア上の問題を一文でまとめる
2. E（関連因子）：その問題を引き起こしている主な要因を分析
3. S（症状）：問題を特徴付ける観察事項や訴えを明記

例）

• 食事摂取量の不足（P）は、嚥下障害（E）に関連し、体重減少や脱水症状がみられる（S）

PES方式で記載された看護問題は、誰が見てもケア内容や優先度が明確になり、計画や評価に直結しやすくなります。

優先順位の決め方と理論的根拠―マズロー欲求段階説・nanda基準などエビデンスに基づく解説

看護問題の優先順位決定には、理論的根拠と現場での判断力が不可欠です。代表的な方法として、マズローの欲求段階説やNANDA看護診断基準が用いられます。

優先順位設定の基本は以下の通りです。

• 生命維持に直結する問題を最優先

• 安全・安楽の確保が次点

• 社会的・精神的欲求はその後に設定

判定基準	重視ポイント
マズロー（生理的～自己実現）	呼吸/栄養/安全の順で優先度判断
NANDA 13領域	各領域ごとの診断名とリスク評価

患者ごとのリスク状態や急変可能性、QOLへの影響も加味しつつ、各理論に即して客観的に段階付けを行うことで、安全かつ効率的な看護実践につながります。

看護計画書への連携と看護問題一覧の評価・見直しの実践ポイント

看護計画の基本構成要素と書き方―患者目標、介入内容、評価基準の具体事例紹介

看護計画を作成する際は、患者の個別性を重視したアセスメントが出発点となります。計画には主に患者目標、介入内容、評価基準を設定します。患者目標は状態改善やQOL向上を可視化できる内容にし、介入内容では根拠に基づいた行動を明記します。評価基準は定量的・定性的に設定し、達成度を客観的に判断できるようにします。

以下のテーブルは、看護計画書の例を示します。

基本要素	具体的記載例
患者目標	退院までに独歩で移動できるようになる
介入内容	拘縮予防のための関節可動域訓練を1日2回実施
評価基準	1週間後にベッドから自力で立ち上がれるか観察

高齢者・小児・精神・栄養など、対象ごとの視点も盛り込み、問題リストや優先順位も適切に反映することが大切です。

看護評価のポイントと記録のNGワード―患者変化を定量的・定性的に捉える手法

患者状態の変化を正しくとらえるためには、評価手法の使い分けが重要です。定量的評価ではバイタルサインやADLの数値変化を確認し、定性的評価では患者や家族の主観的訴えや行動変化に注目します。PES方式などで看護問題を記録する場合は、主観的情報・客観的情報・関連因子を明確に記載します。

記録時のNGワード例をテーブルでまとめます。

NGワード	適切な表現例
調子が良さそう	表情は穏やかで会話がスムーズ、体温36.5℃
たぶん痛みがあるだろう	「痛みはどうですか」と質問し「腰が痛い」と返答
やや不安定	座位保持時間が5分未満で、顔色に変化が見られた

客観的かつ具体的な表現で記録を心がけることが、評価や今後の計画変更に役立ちます。

電子カルテ・ICTツールによる看護問題一覧管理―最新技術を活用した効率的な情報管理方法

近年、電子カルテやICTシステムの活用が進み、看護問題一覧の情報管理と連携が大幅に効率化しています。電子カルテでは、患者ごとの問題リスト、介入内容、評価経過をリアルタイムに更新でき、各種アセスメントツールとも連動可能です。

電子ツールの活用メリットをまとめます。

• 看護問題の優先順位変更や経過の自動記録が可能

• 他部署や多職種との情報共有が迅速化

• 高齢者や小児、精神科、栄養管理など分野別の問題リストもテンプレート化可能

• データの検索性向上で、必要な過去情報をすぐに参照できる

これにより、従来の紙運用では見落としやすかったリスク要因や、複数問題の同時管理も確実になります。最新技術を積極的に取り入れることで、より質の高い看護の提供を目指すことができます。

看護問題一覧に関連したよくある質問と現場での課題解決法

看護問題一覧リスト作成時の疑問と詳細解説―曖昧表現の回避や主客観情報の使い分け

看護問題一覧リストを作成するときは、主観情報と客観情報のバランスが重要です。主観は患者自身や家族から聞き取った訴え、客観はバイタルや検査結果、観察所見などの事実に基づきます。不明瞭な表現や「なんとなく」「多分」「～と思われる」などの曖昧表現は避け、具体的な状態や行動、測定値を記載しましょう。また現場では、一覧リストで患者ごとの健康状態・生活背景・リスク因子など多面的な情報収集が不可欠です。主観・客観の例を明確に分けて整理することで、看護計画やアセスメントの質が向上します。

項目	主観情報の例	客観情報の例
疼痛	「膝がズキズキ痛い」	「表情のしかめ・体動制限」
食欲	「あまり食べたくない」	「食事量60％」
不眠	「眠れない」	「夜間起きる回数3回」

記録時に気を付けるNGワードと適切表現例―公正かつ信頼性の高い記録術

看護記録では、客観性や正確性を損なうNGワードは避けるべきです。「大丈夫」「よさそう」「悪い気がする」などの抽象的表現や、推測・主観的な言い回しは不適切とされます。適切な記録には、具体的な数値・事実・根拠を重視しましょう。日々の看護問題一覧やPES形式の記述でも、状態や行動、変化を明確に記載します。下表は、よくあるNGワードとその適切表現例です。

NGワード	適切表現例
よさそう	バイタルサイン安定
食事は普通	主食・副食あわせて8割摂取
褥瘡悪化気味	褥瘡部直径1cm拡大
特に問題なし	特記すべき異常所見認めず

多重課題の視点と優先順位の具体的アプローチ―実践的なチェックリスト導入で見落とし防止

患者が複数の看護問題を同時に抱える場合、優先順位を明確にし適切な計画を立てる必要があります。多重課題で失敗しがちなのは、全体を網羅できず対応漏れが発生することです。実践では、以下のチェックリストを活用し、網羅性を確保しましょう。

1. 各問題の生命リスク（急性・重症度）を評価
2. 基本的ニーズ（呼吸・食事・排泄・安全）の充足を確認
3. 介護負担や生活背景を整理
4. 高齢者や小児、精神など個別領域の指標も組み入れる
5. リスト化後、マズローの欲求階層やゴードン・NANDA分類の活用を検討

このプロセスにより、見落としや判断ミスを防ぎ、患者中心の包括的な看護計画が可能になります。

医療現場の最新動向と看護問題一覧への影響

医療DX推進による看護問題一覧プロセスの変化―看護問題一覧リスト・計画のデジタル化メリット

医療DXの推進により、看護問題一覧の作成や看護計画のプロセスが大きく変化しています。従来は紙ベースで管理されていたリストや計画も、デジタル化によって効率性と正確性が向上しました。電子化のメリットは下記の通りです。

デジタル化のメリット	内容
情報共有が迅速	多職種間でリアルタイムに看護計画や患者データの共有が可能
標準化の促進	NANDAやヘンダーソンの14項目、PES方式などの看護診断リストが簡単に利用できる
アセスメント精度の向上	過去記録と最新データを統合しやすく、優先順位の判断やリスク管理の質が向上

特に高齢者や小児、精神科など多様な患者層への対応では、蓄積されたデータを用いたアセスメントやケアプラン作成が重要となり、現場の業務効率と安全性の向上に貢献しています。

ICTツール・電子カルテ最新事例―効率化とケア品質向上を両立する運用法

最新のICTツールや電子カルテは、看護師の業務負担軽減とケア品質向上の両立を実現しています。ICT活用により院内の連携が円滑になり、患者ごとに最適な看護問題リストや計画の迅速な更新が可能です。

• 病院間の情報連携：患者転院時も看護記録データが即時にアクセスできるので、継続ケアにつながります。

• アラート・リマインダー：投薬やケアの抜け漏れ防止に役立ち、安全性向上に貢献します。

• 実施状況の可視化：経時的な評価がグラフや表でわかりやすくなり、家族や多職種への情報共有も容易です。

ICTの積極活用によって看護記録の質だけでなく、患者のQOL向上や家族の安心にも直結しています。

今後の看護問題一覧・課題動向と対応方針―高齢化社会や医療ニーズに応じた新たな問題群

高齢化社会や疾病構造の変化により、看護問題一覧やリストも柔軟な対応が求められます。今後注視すべきポイントを整理します。

• 多様な健康課題への対応：高齢者の独居・活動量低下・栄養問題、認知症や精神的課題の増加が予測されます。

• 新たな管理の必要性：感染症リスクや慢性疾患管理、生活習慣病の増加に対応した評価や優先順位付けが重要となります。

今後求められる看護問題アプローチ
多職種連携の強化
個別性重視の看護計画
最新データの活用による早期発見・予防

今後もICTを駆使しつつ、エビデンスに基づいたアセスメント・PES方式の記録方法、ニーズの変化に応じた看護問題一覧の更新が不可欠です。看護師は常に患者や家族の生活背景や価値観を踏まえ、時代に即したケアを提供することが求められます。

看護問題一覧と関連リソース・学習支援ツールの紹介

無料で利用できる看護問題一覧関連アプリ・教材―実務者や学生向けの学習支援情報

看護問題の把握や記録、学習を進める上で、質の高い無料アプリや教材の活用が効果的です。代表的なツールとして、NANDA看護診断13領域やヘンダーソンの14項目に基づいた看護問題リストが閲覧できるスマホアプリや、オンライン教材があります。看護学生向けの演習ドリルや国家試験対策プラットフォームも多く、患者状態のアセスメントやPES方式の記載例が豊富に掲載されています。高齢者・小児・精神科など領域別に分類された問題一覧や、優先順位づけ、「栄養・摂取」などの専門項目も検索できる点が強みです。

下記のような特長があり、日々の業務効率や国家試験対策に役立ちます。

• 分野別・症状別の看護問題一覧

• PES方式での記載例やチェックリスト

• NANDA・ヘンダーソン理論別の解説・書き方サンプル

• スマホやタブレット対応で現場利用に便利

参考文献・ガイドライン一覧と看護問題一覧への活用法―学術的信頼を担保する公式情報の活用法

信頼性を高めるには、学術的な文献や診療ガイドラインの活用が不可欠です。日本看護協会が発行するガイドラインや、NANDA看護診断インターナショナル公式書籍、厚生労働省や各看護学会のウェブサイトには、「看護問題一覧」「PES方式解説」「看護記録のNGワード」など最新情報が掲載されています。診断基準・分類、状態アセスメントのポイントを正確に把握し実務へ反映できます。

下表のような信頼できる情報源を積極的に参考にしましょう。

文献・ガイドライン名	主な活用内容
NANDA看護診断公式	看護問題リスト・診断13領域の詳細
日本看護協会ガイドライン	患者アセスメント・看護記録・目標設定
ヘンダーソン理論解説書	14項目によるアセスメント例
疾患別臨床ガイドライン	分野ごとの看護問題・優先度の判断

看護問題一覧解決を支援する外部リソース―学習コミュニティや支援組織の紹介

看護問題を深く理解するためには、学習コミュニティや支援組織の活用が有益です。オンラインの看護師フォーラムや専門のSNSグループでは、高齢者や精神科、小児などの分野別の問題点・記録例・アセスメント方法が共有されています。実務経験を持つプロによるアドバイスを通して、最新の看護問題へ柔軟に対応するスキルが身につきます。自治体や医療機関による研修会、ウェビナーも随時開催され、現場で即活かせる知識のアップデートが可能です。

主な活用方法をまとめました。

• 全国の看護師同士の相談・情報交換が可能

• 分野別に質疑応答や事例検討が進む特設コミュニティ

• 看護問題リストのテンプレートや評価シートの無料ダウンロード

• オンライン研修・eラーニングで最新知識の継続的な習得ができる

それぞれを積極的に活用することで、看護問題に対する理解と実践力が高まります。