2026-02

「記録はしているのに、監査で何を見られるのか不安…」そんな管理者・訪問看護師の悩みに寄り添い、実務でつまずくポイントを最短で解決へ導きます。厚生労働省の実地指導（運営）と監査は目的も主体も異なり、準備の優先度も変わります。本記事では通知の有...

「減算1と2、どちらがいつ適用か分からない…」というお悩みはありませんか。訪問看護では、介護保険での同一建物減算が“人数”と“敷地”で分かれ、判断を誤ると単位が大きく変わります。例えば、同一集合住宅で月20人以上なら減算対象、同一敷地の建物...

定期巡回と連携型訪問看護の報酬、月額の「どこまでが介護」「どこからが医療」かで悩んでいませんか。例えば要介護4の利用者で基本単位に加算を乗せ、地域区分で乗算すると自己負担が数千円～数万円まで変動します。入退院やショートステイ時の「日割り」や...

「ⅠとⅡ、どっちを選べば正しく算定できるの？」——多くの訪問看護ステーションがつまずくのは、体制評価である介護保険の「緊急時訪問看護加算」と、実訪評価の医療保険加算の線引きです。さらにⅠでは業務管理体制が必須、単位も指定訪問看護ステーション...

「処遇改善加算、どこから手を付ければ…？」という通所介護の管理者・事務ご担当者へ。加算I～IVの違い、所定単位数×加算率の計算、月額賃金改善の配分や証憑づくりまで、実務でつまずくポイントを短時間で整理します。最新の公的通知や自治体様式に基づ...

「口から食べ続ける」を支える通所介護の現場で、口腔機能向上加算の仕組みや算定要件が複雑で手が止まっていませんか。誤嚥性肺炎は要介護高齢者の死亡原因上位で、口腔ケアの実施は肺炎・栄養低下の予防に直結します。厚生労働省通知やLIFEの提出項目に...

厚生労働省が定める通所介護の人員基準は、利用者の安全とサービス品質を左右します。たとえば生活相談員や介護職員・看護職員は「常勤換算方式」で算定し、週所定労働時間を基準に合算して必要数を満たす必要があります。定員の見直しや兼務の可否、配置時間...

「訪問介護の身体2、結局なにをどう計算すればいいの？」――そんな現場のモヤモヤを解消します。身体2は提供時間が20分以上30分未満、単位数は244単位。料金は「単位数×地域単価×負担割合」で算出でき、たとえば1割負担なら地域単価を掛けるだけ...

「もう限界かも…」そう感じた理由は人それぞれでも、共通点があります。厚生労働省調査では、2024年3月に廃止した訪問介護事業所376か所のうち、46.8％が「人員不足・高齢化」を主因に挙げました。現場の人手不足は、収入の不安定・移動負担・一...

「訪問 介護 生活 2」って何から理解すればいいの？という方へ。生活援助は掃除・洗濯・調理・買い物などの家事支援が中心で、同居の有無や状態に合わせて必要な範囲だけをケアプランで決めます。身体に直接触れる支援（入浴・排泄など）は身体介護として...

重度の訪問介護の単価、結局いくらで、どう計算すれば正確なのか——請求や見積で迷っていませんか。基本は「時間区分ごとの単位数」に、深夜・早朝などの加算を乗せて積み上げます。例えば1単位10円換算で、同じ提供時間でも時間帯が変わるだけで金額差が...

訪問介護のマニュアル、どれから整えればいいか悩んでいませんか？監査で指摘が多いのは「緊急時対応・感染症・虐待防止・事故報告・苦情対応」の未整備や周知不足です。実地指導では様式の整合や改訂履歴の不備が頻出し、対応に数日～数週間を要する事例もあ...